“你覺得醫(yī)院的收費(fèi)項(xiàng)目是否清楚明了？是否存在亂收費(fèi)的現(xiàn)象？”日前，阿壩州汶川縣紀(jì)委監(jiān)委工作人員到縣人民醫(yī)院走訪住院病人，實(shí)地了解重復(fù)醫(yī)療檢查及不合理用藥突出問題專項(xiàng)治理情況。

近年來，汶川縣紀(jì)委監(jiān)委聚焦群眾反映強(qiáng)烈的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問題，持續(xù)為醫(yī)療領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問題“把脈問診”。通過開出壓實(shí)主體責(zé)任、深化專項(xiàng)整治、出臺(tái)惠民措施等“清廉處方”，推動(dòng)建設(shè)風(fēng)清氣正“清善”醫(yī)院樣板，讓群眾更有“醫(yī)”靠。

汶川縣紀(jì)檢監(jiān)察干部在縣人民醫(yī)院開展“一站式”服務(wù)流程落實(shí)情況監(jiān)督檢查工作。（米一粟 攝）

精準(zhǔn)“把脈”，深挖癥結(jié)“明”方向

“我在思想上對(duì)黨的紀(jì)律認(rèn)識(shí)不足，沒有清楚界定自己和老板交往的界限，我愿意接受組織給我的處理……”在汶川縣紀(jì)委監(jiān)委工作人員宣布處分決定后，縣人民醫(yī)院某中心主任黃某某懊悔不已。

經(jīng)查，黃某某利用職務(wù)之便收受醫(yī)療耗材、設(shè)備供應(yīng)商現(xiàn)金共計(jì)6.9萬元。2024年1月，汶川縣紀(jì)委監(jiān)委對(duì)黃某某給予黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分，并收繳其全部違紀(jì)所得。

辦案是最有力的監(jiān)督。近年來，汶川縣紀(jì)委監(jiān)委堅(jiān)持以案件破題，采取“委領(lǐng)導(dǎo)+室組地”片區(qū)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，組建工作專班，緊盯藥品、器械、耗材采購(gòu)使用等重點(diǎn)崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，建立線索舉報(bào)快速響應(yīng)機(jī)制，多渠道收集問題線索，通過深入摸排、綜合分析、深挖徹查，累計(jì)處置問題線索41條，給予19人黨紀(jì)政務(wù)處分，對(duì)26人進(jìn)行組織處理，挽回經(jīng)濟(jì)損失210余萬元，持續(xù)釋放一嚴(yán)到底的強(qiáng)烈信號(hào)。

為更加精準(zhǔn)地發(fā)現(xiàn)問題，該縣紀(jì)委監(jiān)委主動(dòng)邀請(qǐng)群眾代表參與監(jiān)督，組建聯(lián)合監(jiān)督小組，制定詳細(xì)的監(jiān)督檢查清單，涵蓋醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行等多個(gè)方面。通過調(diào)研督查、點(diǎn)穴式暗訪等方式，深入病房、收費(fèi)窗口、藥房等一線區(qū)域，發(fā)現(xiàn)責(zé)任部門協(xié)調(diào)推動(dòng)工作力度不足、個(gè)別醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策理解不夠深入，部分人員服務(wù)態(tài)度不佳，以及不合理用藥和超出醫(yī)保支付范圍的違規(guī)行為等問題95個(gè)。

精準(zhǔn)“開方”，重點(diǎn)突破“壓”責(zé)任

“各醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨組織要強(qiáng)化‘清善’醫(yī)院建設(shè)責(zé)任擔(dān)當(dāng)，堅(jiān)持將管黨治黨作為首要政治責(zé)任牢牢扛在肩上……”在汶川縣紀(jì)委監(jiān)委“上門督導(dǎo)”醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)整治工作會(huì)議上，縣紀(jì)委監(jiān)委主要負(fù)責(zé)同志同全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一把手”開展集體談話，督促“關(guān)鍵少數(shù)”落實(shí)好黨風(fēng)廉政建設(shè)“一崗雙責(zé)”。

為對(duì)外延伸監(jiān)督觸角、對(duì)內(nèi)織密監(jiān)督網(wǎng)格，汶川縣成立了行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督委員會(huì)，通過定期開展問卷調(diào)查，收集患者及家屬對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度的意見建議，以及查閱內(nèi)部審計(jì)報(bào)告等方式，切實(shí)推動(dòng)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行風(fēng)建設(shè)和內(nèi)部審計(jì)工作，確保財(cái)政資金發(fā)揮更大效益。同時(shí)，緊盯關(guān)鍵領(lǐng)域、重要崗位人員，以及對(duì)耗材、藥品用量排名靠前的醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員，開展全覆蓋談心談話250余人次，強(qiáng)化警示教育和廉潔提醒。

“我們重點(diǎn)緊盯醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)藥購(gòu)銷、設(shè)備耗材、建設(shè)項(xiàng)目等重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，督促衛(wèi)生健康部門全面完善采購(gòu)制度、審批流程，并按要求公示、公開?！便氪h紀(jì)委監(jiān)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，通過有效督促，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)把所有收費(fèi)項(xiàng)目通過公示欄、電子顯示屏等方式進(jìn)行公示，切實(shí)維護(hù)了患者的知情權(quán)，讓患者明明白白看病。

建立“紀(jì)檢監(jiān)察組+衛(wèi)健局黨組+醫(yī)院紀(jì)委”聯(lián)合監(jiān)督模式是精準(zhǔn)“開方”的“關(guān)鍵一招”。該縣紀(jì)委監(jiān)委立足抓早抓小、防微杜漸，督促醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)定期組織梳理廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，針對(duì)醫(yī)藥代表接待、設(shè)備采購(gòu)談判等風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，排查廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)62個(gè)，并制定廉政風(fēng)險(xiǎn)防控手冊(cè)。

精準(zhǔn)“施治”，綜合施策“優(yōu)”體驗(yàn)

“現(xiàn)在看病都不需要請(qǐng)假了，縣醫(yī)院實(shí)行的午休門診對(duì)我們上班族來說方便多了！”

“掛號(hào)、繳費(fèi)一站式”“電子票據(jù)打印一站式”……去年開始，汶川縣人民醫(yī)院全面實(shí)現(xiàn)了“一站式”服務(wù)，就醫(yī)群眾在窗口、自助機(jī)、手持終端都可以享受掛號(hào)、繳費(fèi)一站通服務(wù)。全面推行電子票據(jù)后，減少了患者因票據(jù)遺失而造成困擾。

面對(duì)群眾就醫(yī)過程中候診時(shí)間長(zhǎng)、入院難等老難題，縣人民醫(yī)院推出“三診一號(hào)一費(fèi)”系列惠民舉措：午休門診、周末門診、節(jié)假日門診全面開放，一次掛號(hào)三天有效，門診患者2小時(shí)內(nèi)免費(fèi)停車、住院患者免費(fèi)停車，提升了群眾就醫(yī)滿意度。

針對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)現(xiàn)的共性問題、暴露的薄弱環(huán)節(jié)，該縣紀(jì)委監(jiān)委強(qiáng)化以案促改促治，通過制發(fā)紀(jì)檢監(jiān)察建議書等方式，推動(dòng)職能部門和醫(yī)院及時(shí)廢止不符合現(xiàn)行要求的10項(xiàng)制度，建立完善《汶川縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)項(xiàng)目管理辦法》《汶川縣人民醫(yī)院工程項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)控制度》《汶川縣人民醫(yī)院藥械集中采購(gòu)內(nèi)控制度》等制度18項(xiàng)，形成了一批有效的醫(yī)療領(lǐng)域權(quán)力運(yùn)行監(jiān)督制約機(jī)制。（作者：米一粟）